Remboursement DENTISTES AGREES PRO BTP partenaire SEVEANE 2024

Actualités et informations Groupe PRO BTP Sévéane:

Protéger les Femmes et les Hommes du Bâtiment et Travaux Publics. Depuis la fusion de 1993, PRO BTP s’y emploie tous les jours, notamment pour ses 3 Millions de Personnes couvertes en assurance Santé. Mais PRO BTP c’est aussi des solutions en prévoyance, retraite, épargne et assurance, PRO BTP est le groupe de protection sociale au service des entreprises, artisans, salariés, apprentis et retraités du BTP. Ainsi, votre Mutuelle PRO BTP a noué en 2009 un Partenariat avec Groupama pour vous faire bénéficier d’un Réseau de soins SEVEANE. Ce réseau de 12000 Professionnels de Santé est par exemple composé de plus de 2600 Chirurgiens DENTISTES AGREES PRO BTP SEVEANE.

Compte tenu des contraintes de sortie dues au virus Covid 19, des solutions de Téléconsultation Médicale PROBTP Sévéane Tiers Payant Généralisé KORELIO avec établissement d’Ordonnance en ligne agréée ARS sont disponibles avec le Partenariat Médecindirect.

OFFRE 100% SANTE PRO BTP DENTISTES AGREES PRO BTP SEVEANE

C’est dans ce cadre qu’en 2019, le dispositif 100% Santé PRO BTP SEVANE, anciennement appelé le « RAC 0 » est entré en vigueur. Cette réforme vise à mieux rembourser les appareils dentaires et à ainsi diminuer le reste à charge (dit « RAC ») pour le patient. Cette diminution passe par une augmentation des bases de remboursement de la Sécurité Sociale (240€ en 2021 contre 120€ avant la réforme) et des mutuelles. 

Un choix étendu de prothèses dentaires prises en charge à 100 %

Depuis le 1er janvier 2021, de nombreux soins et équipements ont été ajoutés à l’offre 100 % Santé mise en place en 2020 : les dentiers partiels ou complets en résine, la réparation et changement d’éléments de ces dentiers (pour tout ou partie des dents).

Depuis le 1er janvier 2021, l’offre « 100 % Santé » dentaire intègre de nouvelles prothèses dentaires prises en charge à 100 % après remboursement par l’Assurance Maladie et les mutuelles : il s’agit de dentiers en résine. Ces dentiers entrent ainsi dans l’offre 100 % Santé dentaire qui, depuis le 1er janvier 2020, propose des couronnes et des bridges pris aussi en charge à 100 %. À noter que le dentiste peut proposer à son patient d’appliquer le tiers payant Korélio, mais cela n’est pas obligatoire. En l’absence de tiers payant, le patient avance les frais dentaires et se fera rembourser ensuite par l’Assurance Maladie et sa mutuelle.

Quels soins prothétiques sont concernés par l’offre 100 % Santé dentaire ? Qui peut en bénéficier et comment ? Le point sur ce dispositif visant à lutter contre le renoncement aux soins.

Tableau de garanties de Remboursement DENTISTES AGREES PRO BTP SEVEANE prothèses dentaires de qualité

L’offre 100 % Santé dentaire PROBTP SEVEANE donne accès à un large choix de couronnes, de bridges, et de dentiers de qualité, entièrement remboursés.

Dans le détail, l’offre 100 % Santé dentaire s’applique depuis le 1er janvier 2020 :

• pour les dents visibles (incisives, canines et premières prémolaires) : aux couronnes céramométalliques et céramiques monolithiques hors zircone ;
• pour les dents visibles (incisives, canines, premières et deuxièmes prémolaires) : aux couronnes en zircone ;
• pour toutes les dents : aux couronnes métalliques ;
• pour les incisives : aux bridges céramométalliques.

Depuis le 1er janvier 2021, l’offre 100 % santé dentaire intègre les dentiers partiels ou complets en résine, la réparation et au changement d’éléments de ces dentiers (pour tout ou partie des dents).

Les couronnes, les bridges et les dentiers sont composées de matériaux dont la qualité esthétique est adaptée à la localisation de la dent.

Important : le reste à charge 0 (c’est-à-dire que le patient ne paiera rien) s’applique seulement si le dentiste ne facture pas au-delà des montants plafonnés autorisés. Pour consulter les montants plafonnés autorisés.

Les bénéficiaires de l’offre 100 % Santé dentaire Sévéane PROBTP

Toute personne bénéficiant d’un contrat « responsable » par sa mutuelle peut bénéficier de l’offre 100 % Santé dentaire.

Le Dentiste conventionné Sévéane PROBTP doit vous remettre un devis qui se réfère à un panier de soins défini par la réforme 100 % Santé dentaire.

Il existe 3 paniers pour les couronnes, les bridges et les dentiers :

• le panier 100 % Santé : les couronnes, les bridges et les dentiers sont intégralement remboursés si le patient bénéficie d’un contrat de mutuelle qui le prévoit (« contrat responsable ») ;
• le panier aux tarifs maîtrisés : il intègre des couronnes, des bridges et des dentiers des prothèses dentaires dont les prix sont plafonnés. Selon les conditions de son contrat de mutuelle, l’assuré peut avoir un reste à charge à payer, mais modéré ;
• le panier aux tarifs libres : le reste à charge peut être plus important pour l’assuré, selon son contrat de mutuelle.

Dans le devis du dentiste doit ainsi figurer le panier 100 % Santé dentaire entièrement remboursé, si les soins à réaliser entrent dans l’offre 100 % Santé. Il suffit ensuite au patient de transmettre ce devis à la mutuelle Probtp Sévéane pour connaître le montant de son remboursement.

Fonctionnement du Réseau Seveane Partenaire PRO BTP Santé.fr

Avec un meilleur remboursement ces différents avantages Audioprothèses PRO BTP Mutuelle santé sont offerts dans l’ensemble des garanties complémentaires santé Offre globale Mutualiste pour ses adhérents. Sauf pour les souscripteurs du contrat réservé aux bénéficiaires de l’aide à la complémentaire santé – ACS – couverts par le réseau de soins assurance santé.FR

Le principe de fonctionnement de ces réseaux de soins est simple mais efficace : selon votre contrat, les 2600 Audioprothésistes Partenaires PRO BTP Ma Santé, Formule Complémentaire Santé de PRO BTP s’engagent sur une charte. Et, lorsqu’ils vous reçoivent dans leur magasin ou boutique d’Audioprothèse, sur la qualité et les prix. Tandis que les mutuelles orientent leurs adhérents vers ce réseau avec de meilleurs remboursements sur les  lunettes, amplificateurs et aides auditives. Les Audioprothésistes conseils référencés Sévéane doivent respecter ces tarifs moins cher et proposer le Tiers Payant aux assurés PRO BTP professionnels du Bâtiment et Travaux Publics. Cela minimise donc votre reste à charge avec même parfois les piles gratuites.

Les avantages du réseau de soins DENTISTES AGREES PRO BTP SEVEANE

De nombreux avantages sont proposés aux assurés qui utilisent ce Réseau de Partenaires Sévéane:

• Le premier avantage de taille Sévéane est son réseau très étendu. Il est réparti sur l’ensemble du territoire français. Aujourd’hui, 12 000 professionnels de santé dont 5000 Chirurgiens Dentistes ont rejoint ce réseau.
• Tous les professionnels rejoignant SEVEANE pratiquent le tiers payant Korélio, ce qui vous évitera toute avance de frais.
• Chaque poste de soins bénéficie de ses avantages exclusifs.
• Grâce à un service de géolocalisation Probtp Sévéane, trouvez facilement le praticien le plus proche de chez vous.

Le tiers payant systématique auprès des audioprothésistes et des opticiens vous évite de devoir faire l’avance pour la partie prise en charge par votre complémentaire santé. Le professionnel de santé Agréé Sévéane est réglé directement par PRO BTP et l’Assurance Maladie et Sécurité Sociale.

Coordonnées de contact DENTISTES AGREES PRO BTP SEVEANE complémentaire Santé:

Adresse siège social pro btp : 7, rue du Regard 75006 Par

Adresse Sévéane :  8/10, rue d’Astorg – 75008 PARIS.

Numéro Téléphone ProBTP : en cours

Liste Probtp 2024 DENTISTES AGREES PRO BTP SEVEANE:

01 Ain Bourg-en-Bresse – 02 Aisne Laon – 03 Allier Moulins – 04 Alpes-de-Haute-Provence Digne – 05 Hautes-Alpes Gap – 06 Alpes Maritimes Nice – 07 – Ardèche – Privas – 08 Ardennes Charleville-Mézières – 09 Ariège Foix – 10 Aube Troyes – 11 Aude Carcassonne – 12 Aveyron Rodez – 13 Bouches-du-Rhône Marseille – 14 Calvados Caen – 15 Cantal Aurillac – 16 Charente Angoulême -17 Charente-Maritime La Rochelle – 18 Cher Bourges – 19 Corrèze Tulle – 2A Corse-du-Sud Ajaccio – 2B Haute Corse Bastia – 21 Côte-d’Or Dijon – 22 Côtes d’Armor St-Brieuc – 23 Creuse Guéret – 24 Dordogne Périgueux – 25 Doubs Besançon – 26 Drôme Valence – 27 Eure Evreux – 28 Eure-et-Loir Chartres – 29 Finistère Quimper – 30 Gard Nîmes – 31 Haute Garonne Toulouse – 32 Gers Auch – 33 Gironde Bordeaux – 34 Hérault Montpellier – – 35  Ille-et-Vilaine Rennes – 36 Indre  Châteauroux — 37 Indre-et-Loire Tours38 – Isère – Grenoble – 39 Jura Lons-le-Saunier – 40 Landes Mont-de-Marsan – 41 Loir-et-Cher Blois – 42 Loire St-Étienne – 43 – Haute Loire – Le Puy – 44 Loire Atlantique Nantes – 45 Loiret Orléans – 46 Lot Cahors – 47 Lot-et-Garonne Agen – 48 Lozère Mende – 49 Maine-et-Loire Angers – 50 Manche St-Lô – 51 Marne Châlons-sur-Marne – 52 Haute Marne Chaumont – 53 Mayenne Laval – 54 Meurthe-et-Moselle Nancy – 55 Meuse Bar-le-Duc – 56 Morbihan Vannes – 57 Moselle Metz – 58 Nièvre Nevers – 59 Nord Lille – 60 Oise Beauvais – 61 Orne Alençon – 62 Pas-de-Calais Arras – 63 Puy-de-Dôme Clermont-Ferrand – 64 Pyrénées Atlantiques Pau – 65 Hautes Pyrénées Tarbes – 66 Pyrénées Orientales Perpignan – 67 Bas-Rhin Strasbourg – 68 Haut-Rhin Colmar – 69 Rhône Lyon – 70 Haute Saône Vesoul – 71 Saône-et-Loire Mâcon – 72 Sarthe Le Mans – 73 Savoie Chambéry – 74 Haute Savoie Annecy – 75 – Paris Ile de France – 76 Seine Maritime Rouen – 77 Seine-et-Marne Melun – 78 Yvelines Versailles – 79 Deux-Sèvres Niort – 80 Somme Amiens – 81 Tarn Albi – 82 Tarn-et-Garonne Montauban – 83 Var Toulon – 84 Vaucluse Avignon – 85 Vendée La Roche-sur-Yon – 86 Vienne Poitiers – 87 Haute Vienne Limoges – 88 Vosges Épinal – 89 Yonne Auxerre – 90 Territoire de Belfort Belfort – 91 Essonne Evry – 92 Hauts-de-Seine Nanterre – 93 Seine-St-Denis Bobigny – 94 Val-de-Marne Créteil – 95 Val-D’Oise Pontoise –

Partenaires Dentistes Agréé PRO BTP Réseau Sévéane en Outre Mer:

971 Guadeloupe Pointe-à-Pitre Basse-Terre – 972 Martinique Fort-de-France – 973 Guyane Cayenne – 974 La Réunion Saint-Denis – 976 Mayotte Mamoudzou